El presente trabajo se fundamenta en los avances de una investigación acerca de los procesos de construcción de oferta y demanda de Salud Mental, la cual toma como ámbito de estudio a los efectores de primer nivel de atención pertenecientes al subsector público de Salud en la Ciudad de Buenos Aires. Siendo su objetivo sugerir herramientas que permitan complejizar la comprensión de las prácticas profesionales del campo de la Salud Mental, sugiere la pertinencia de un nivel de análisis complementario al de los actores involucrados. Se propone así rastrear la existencia de mecanismos que posibiliten delinear características globales de un sistema de salud caracterizado aparentemente por la asistematicidad de las prácticas que alberga, intentando ubicar modos concretos en que los individuos configuran entramados de dependencias recíprocas. Es en el marco de estas que es posible comprender las dinámicas institucionales como resultantes del interjuego entre rasgos estructurales y contingentes, sociales y subjetivos. Sus conclusiones giran en torno a problematizar lo que los profesionales denominan como “autonomía”, a través de señalar como condicionantes de aquella procesos relacionados con la fragmentación de prácticas y perspectivas. Se intenta así abrir la pregunta en torno a la falta de valorización del trabajo profesional -que esconde, en definitiva, la de las poblaciones atendidas. Palabras clave Sistema público Salud Mental ABSTRACT PARADOXES IN MENTAL HEALTH FIELD: THE LACK OF SYSTEMATIC FEATURES AS A CONSTITUTIONAL FEATURE OF A SYSTEM. WHEN SUBJECTIVE EXPRESSION IS NOT JUST A MATTER OF AUTONOMY This work is based on an investigation progress related to the processes in which supply and demand of Mental Health are constructed. This investigation takes first level of care as its object, considering the public Health System in Buenos Aires City. It pretends to approach the professional performance that take place at the Mental Health field, by providing an analysis level that complements the one of the implicated agents. The previous is in order to search the existence of some dynamics that allow to delineate global attributes of a Health System which is characterized apparently by the lack of systematic practices that it frames. Consequently, it intends to search for the concrete ways in which the individuals connect to and depend on one another, as this could make possible to understand the institutional processes as a result of the interplay between structural and contingent, social and subjective features. Its conclusions are related to put into question what the professionals name as “autonomy”, by pointing out its relation with the increasing fragmentation of practices and perspectives. It intends this way to interrogate the lack of valorization of their work that lies under that pretended autonomy -which hides at its bottom the lack of valorization about the people attended. Key words Public system Mental health