El aumento de la prevalencia de la diabetes mellitus tipo II (DM2) en América Latina, así como los bajos niveles de adherencia al tratamiento de esta enfermedad, constituyen un reto importante para la salud pública en todo el continente. El propósito de este estudio es investigar cómo el fatalismo, una orientación valórica cultural, varía según grupos sociodemográficos e influye en comportamientos de adherencia al tratamiento de la DM2, en las áreas de alimentación, ingesta de medicamentos y ejercicio. Participaron 400 pacientes adultos chilenos, mapuche y nomapuche, de la Región de la Araucanía, quienes respondieron un cuestionario autorreportado sobre sus niveles de adherencia y la Escala de Fatalismo de Betancourt, además de realizarse un examen de hemoglobina como medida bioquímica indirecta de la adherencia. Los resultados son analizados desde el Modelo Integrador sobre Cultura y Comportamiento de Betancourt, adaptado al cuidado de la salud, para probar empíricamente algunos aspectos del modelo, a la vez que permiten sugerir intervenciones sensibles a las diferencias sociodemográficas, culturales y psicológicas de pacientes con DM2 en Chile. Palabras Clave Diabetes, Fatalismo, Adherencia Abstract FATALISM AS OBSTACLE TO TREATMENT ADHERENCE OF DIABETES MELLITUS TYPE 2 Both the increasing prevalence of diabetes mellitus type II (DM2) and the low levels of treatment adherence for this disease in Latin America pose an important challenge to public health entities across the continent. The aim of this study is to investigate how fatalism, defined as a culturally shared value orientation, varies among sociodemographic groups and influences specific compliance behaviors regarding diet, medicine intake and exercise. 400 adult Chilean patients, of Mapuche and non-Mapuche origin, from the Region of La Araucanía, were administered a self-reported questionnaire about compliance as well as the Betancourt Fatalism Scale, and also had their hemoglobin levels checked as a biochemical indirect measure of compliance. Results are analyzed based on Betancourt’s Culture and Behavior Integrative Model, adapted to health behavior, in order to empirically test some aspects of this model and to foster culturally and psychologically sensitive interventions for varying populations of DM2 patients in Chile. Key Words Diabetes, Fatalism, Treatment adherence