El presente trabajo aborda la especificidad de las trayectorias de adolescentes varones trans en su vínculo con el sistema de salud, a partir de la experiencia clínica en un consultorio de diversidad sexual y de género en un hospital público del conurbano bonaerense. Se observa una mayor proporción de demandas por parte de varones trans en relación con otros posicionamientos identitarios, centradas en transformaciones corporales como forma de afirmación identitaria. Se proponen dos conjeturas que podrían explicar esta tendencia: por un lado, la incidencia del primer armado identificatorio femenino que habilita una mayor disposición al acompañamiento; por otro, el lugar central que ocupan las modificaciones corporales en la configuración subjetiva. Se problematiza el impacto del vaciamiento de políticas públicas sobre la salud mental de esta población y se enfatiza la necesidad de acompañar las transiciones desde un enfoque interdisciplinario, integral y de derechos. Finalmente, se advierte que el desamparo institucional frente al cual se posicionan hoy usuaries, familias y profesionales podría dar lugar a una encerrona trágica si no se sostienen espacios de cuidado colectivo capaces de alojar la complejidad subjetiva que estas trayectorias implican. Palabras clave Adolescencias trans - Masculinidades trans - Acceso a la salud - Identidad de género ABSTRACT TRAJECTORIES OF TRANS MALE ADOLESCENTS: SPECIFICITY OF DEMAND AND BARRIERS TO ACCESS TO HEALTH CARE This paper addresses the specific features of trans male adolescents’ trajectories in their interaction with the healthcare system, based on clinical experience in a public hospital’s sexual and gender diversity clinic in the Buenos Aires metropolitan area. A predominance of healthcare demands by trans male adolescents is observed, primarily focused on body modifications as a means of identity affirmation. Two main hypotheses are proposed: first, the influence of an early gender identification as female, which culturally enables a greater openness to seeking support; and second, the decisive role of bodily transformations in identity consolidation. The analysis highlights the mental health impact of current rollbacks in public policy and emphasizes the importance of interdisciplinary, rights-based approaches to gender transitions. In the face of institutional abandonment, professionals, families, and users find themselves in a vulnerable position that could result in a tragic impasse if networks of collective care and ethical commitment are not upheld. Keywords Trans adolescents - Masculinities trans - Healthcare access -