En este artículo abordamos los alcances y límites del principio de autonomía desde la bioética principialista en el caso de Ana Estrada, primera mujer en conseguir la despenalización de la eutanasia en Perú. Recuperando lo analizado en relación con el primer caso de eutanasia legal en Colombia, observamos que el campo aplicativo del principio de autonomía es tan amplio o acotado como lo permitan las normativas jurídicas de la región, y el apoyo social que presente el paciente terminal. Asimismo consideramos, desde la perspectiva de la bioética narrativa, el uso de expresiones artísticas y relatos autobiográficos en el final de la vida como un ejercicio pleno de la autonomía que permite al sujeto, frente a una enfermedad crónica, dolorosa, incurable, progresiva y limitante, crear producciones simbólicas en tanto relatos que representan el poder de expresarse, decidir y actuar frente a la fragilidad corporal aunada a la etapa del final de la vida. Palabras clave Eutanasia - Bioética - Autonomía - Bioética narrativa ABSTRACT SCOPE AND LIMITS OF THE EXERCISE OF AUTONOMY IN THE FIRST CASE OF DECRIMINALIZATION OF EUTHANASIA IN PERU In this article, we address the scope and limits of the principle of autonomy from a principlist bioethics perspective in the case of Ana Estrada, the first woman to achieve the decriminalization of euthanasia in Peru. Recapitulating what was analyzed in relation to the first case of legal euthanasia in Colombia, we observe that the scope of application of the principle of autonomy is as broad or narrow as permitted by the legal regulations of the region and the social support provided by the terminally ill patient. Likewise, from the perspective of narrative bioethics, we consider the use of artistic expressions and autobiographical narratives at the end of life as a full exercise of autonomy that allows the subject, faced with a chronic, painful, incurable, progressive, and limiting illness, to create symbolic productions as narratives that represent the power to express oneself, decide, and act in the face of bodily fragility coupled with the end-of-life stage. Keywords Euthanasia - Bioethics - Autonomy - Narrative bioethics