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Complicaciones en la conducción del tratamiento postquirúrgico en cirugía bariátrica: anorexias y bulimias
Caiña, Agustín Daniel - Centro Municipal de Obesidad y Enfermedades Metabólicas Dr. Alberto Cormillot. Buenos Aires, Argentina..
XVII Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología. XXXII Jornadas de Investigación XXI Encuentro de Investigadores en Psicología del MERCOSUR. VII Encuentro de Investigación de Terapia Ocupacional. VII Encuentro de Musicoterapia. Facultad de Psicología - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, 2025.
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Resumen
La cirugía bariátrica es una herramienta eficaz en el tratamiento de la obesidad mórbida. Sin embargo, puede actuar como desencadenante de desórdenes alimentarios como la anorexia y la bulimia, especialmente cuando la función psíquica del síntoma alimentario no ha sido explorada ni trabajada previamente. Este trabajo propone una lectura psicoanalítica de los trastornos de la conducta alimentaria en el contexto posquirúrgico, advirtiendo que muchas de las conductas esperadas tras la operación —restricción, vómitos, selección de alimentos— pueden enmascarar o propiciar una patología alimentaria. A través de un recorrido clínico y conceptual, se destaca que tanto la obesidad como la anorexia-bulimia pueden entenderse como respuestas subjetivas a un vacío estructural y a un déficit en la inscripción simbólica del amor por parte del Otro significativo. La hipótesis central sostiene que la cirugía, al interrumpir abruptamente la ingesta como mecanismo de compensación, puede producir un viraje sintomático hacia el rechazo alimentario como modo de obtención del signo de amor. Se concluye sobre la necesidad de una evaluación psicológica profunda en la fase prequirúrgica y de intervenciones postoperatorias que no apunten solo a la normalización de la conducta alimentaria, sino a la escucha del sujeto y la elaboración de sus coordenadas singulares. Palabras clave Cirugía bariátrica - Anorexia - Bulimia - Obesidad ABSTRACT COMPLICATIONS IN THE MANAGEMENT OF POSTOPERATIVE TREATMENT IN BARIATRIC SURGERY: ANOREXIA AND BULIMIA Bariatric surgery is an effective tool in the treatment of morbid obesity. However, it may act as a trigger for eating disorders such as anorexia and bulimia, especially when the psychic function of the eating symptom has not been previously explored or addressed. This work offers a psychoanalytic reading of eating disorders in the postoperative context, warning that many of the behaviors expected after surgery—restriction, vomiting, food selection—can mask or foster a pathological condition. Through a clinical and conceptual overview, it is highlighted that both obesity and anorexia-bulimia can be understood as subjective responses to a structural emptiness and to a deficit in the symbolic inscription of love by the significant Other. The central hypothesis holds that surgery, by abruptly interrupting food intake as a mechanism of compensation, may produce a symptomatic shift toward food rejection as a means of eliciting a sign of love. The conclusion emphasizes the need for thorough psychological evaluation in the preoperative phase and postoperative interventions that aim not merely at the normalization of eating behavior, but at listening to the subject and addressing their singular psychic coordinates. Keywords Bariatric surgery - Anorexia - Bulimia - Obesity
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