Introducción: La desregulación emocional es un componente crítico en enfermedades crónicas, pero su estructura factorial en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) ha sido escasamente estudiada. Marco teórico: El DERS evalúa seis dimensiones teóricas. En ERC, estas dimensiones podrían adquirir formas particulares influenciadas por la experiencia del deterioro funcional, medicalización y estrés vital prolongado. Objetivos y metodología: Se realizó un análisis factorial exploratorio del DERS en una muestra clínica de 295 pacientes con ERC en tratamiento sustitutivo. Se empleó extracción por componentes principales y rotación varimax. Resultados: Se conservaron seis factores con cargas congruentes: no aceptación, dificultad en metas, impulsividad, falta de conciencia, falta de claridad y estrategias limitadas. La fiabilidad global fue alta (a =. 89). Se observó alta correlación entre impulsividad y metas (r =. 72), lo que sugiere disfunción ejecutiva bajo estrés. Conclusiones: La estructura del DERS es estable en esta población. Las mayores dificultades se ubicaron en áreas de claridad emocional e impulsividad. Inferencias: La ambigüedad afectiva y desorganización conductual podrían reflejar mecanismos de defensa frente al sufrimiento crónico. Esto plantea la necesidad de intervenciones terapéuticas focalizadas en regulación emocional explícita y alfabetización afectiva. Palabras clave Desregulación emocional - DERS - Análisis factorial - Enferme- dad renal crónica ABSTRACT CHRONIC KIDNEY DISEASE: EMOTIONAL DYSREGULATION PROFILES AND THERAPEUTIC PROPOSALS Introduction: Emotional dysregulation is a pivotal trans-diagnostic construct in chronic illness, yet its latent structure in chronic kidney disease (CKD) remains under-explored. Theoretical frame: The DERS posits six regulation domains; prolonged medical stressors may distort their weighting in CKD. Objectives & Methods: An exploratory factor analysis of the DERS was conducted in 295 renal-replacement patients. Principal-components extraction with varimax rotation was applied; internal consistency and inter-factor correlations were calculated. Results: The canonical six-factor solution emerged—non-acceptance, goals, impulsivity, awareness, clarity and strategies—explaining 67% of the variance. Reliability was excellent (a =.89). The strongest link joined impulsivity with blocked goals (r =.72), signalling executive overload under somatic stress. Conclusions:The DERS retains structural fidelity in CKD, but clarity and impulsivity show the greatest elevations, outlining a confusion–action profile. Inferences: Ambiguous affect labelling and reactive behaviour likely serve as defensive adaptations to relentless physiological threat, undermining adherence and quality of life. Targeted emotion-regulation programmes—brief DBT modules, mindfulness during dialysis, and ACT-based value coaching—are recommended to bolster affective literacy and behavioural control. Keywords Emotion dysregulation - DERS - Factor analysis - Chronic kidney