ANTECEDENTES: Las personas que padecen del trastorno obsesivocompulsivo (TOC) experimentan un intenso malestar debido a las cualidades negativas de las obsesiones y a la necesidad de emplear gran cantidad de su tiempo en rituales de neutralización, lo que termina impactando en sus niveles de funcionalidad. OBJETIVOS: Este trabajo presenta el tratamiento de una mujer de 29 años con TOC, alta comorbilidad y riesgo, en el que se aplicó un tratamiento cognitivo-conductual (TCC) focalizado en el TOC y adaptado a las necesidades de la paciente y a la complejidad del cuadro. METODO: Para medir la eficacia del tratamiento se utilizaron distintas escalas. RESULTADOS: La TCC focalizada en el TOC y adaptada a las necesidades de la paciente y complejidad del cuadro resultó en un tratamiento satisfactorio para la paciente quien presentó cambio clínicamente significativo. CONCLUSIONES: Este caso ilustra la potencial eficacia de la TCC para el tratamiento del TOC en presentaciones clínicas con alta comorbilidad y riesgo. Palabras clave Trastorno obsesivo-compulsivo, TOC, Terapia cognitiva, Terapia cognitivo-conductual, TCC ABSTRACT DIFFICULTIES IN THE TREATMENT OF OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER. A STUDY CASE BACKGROUND: People that suffer from obsessive-compulsive disorder (OCD) experience intense distress due to the negative qualities of the obsessions and the need to devote a lot of their time in neutralization rituals, which impacts in their functionality levels. OBJECTIVE: This paper presents the treatment of a 29-year old woman with OCD, high comorbidity and risk, where a cognitivebehavioral treatment (CBT) was conducted focused on OCD and tailored to patient’s needs and case’s complexity. METHOD: For measurement of the efficacy of the treatment several scales were used. RESULTS: CBT focused on OCD and tailored to patient’s needs and case’s complexity was a satisfactory treatment to the patient who presented clinically significant change. CONCLUSIONS: This case study illustrates the potential efficacy of CBT for OCD in clinical presentations with high comorbidity and risk. Key words Obsesive-compulsive disorder, OCD, Cognitive therapy, Cognitive-