La situación de una grande porción de los inmigrantes bolivianos en São Paulo, sobretodo aquellos que no tienen documentación y viven en la clandestinidad, tiene expresión en sus fragilidades originadas en sus pésimas condiciones de vida que se pueden ejemplificar en la situación de ilegalidad, en su inmersión en rutinas de trabajo intenso y precario y en viviendas insalubres, las cuales, para una parte importante de ellos, también constituyen sus talleres de trabajo en el ramo de la confección de vestimentas, entre otras desigualdades. La inclusión de los bolivianos a través de una política de enfoque específica incluyó una cantidad considerable de inmigrantes en los cuidados de atención primaria. Estos procesos de inclusión ganaran fuerza y se expandirán con la formación de equipos de Agentes Comunitarios de Salud (ACS) reclutados entre los bolivianos, constituyendo parte integrante de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) dentro da organización de la Atención Primaria en Salud. Sin embargo, se sugiere una supervisión que considere los riesgos del desarrollo de procedimientos discriminatorios, ya que si bien se han comprobado avances en los procesos de inclusión en los servicios de salud, esto no significa la eliminación de la cadena de procedimientos discriminatorios que intervienen en los servicios públicos en general, ni la eliminación de las evidencias de actos prejuiciosos y racistas. Reconocemos los avances obtenidos en la cobertura de salud en atención primaria de inmigrantes en São Paulo, y el carácter incluyente de estas acciones que genera transformaciones positivas en el cuidado de su salud; pero es preciso señalar al mismo tiempo que las mismas no responden a la complexidad del conjunto de necesidades de estos grupos.