El viraje de las políticas de salud viene produciendo el desmantelamiento de derechos ciudadanos cuyos efectos a largo plazo aún son difíciles de calcular. El análisis integral de estas transformaciones, permite visualizar una operatoria de políticas que sostienen los núcleos más retrógrados y duros del neoliberalismo: mercantilización de la salud, omisión de la implementación de normativas específicas en la temática y de sus principios, definición del problema desde una perspectiva individual y centrada en las sustancias y, finalmente, la profundización de los procesos de estigmatización y de prácticas discriminatorias. Desde el cambio de gestión a nivel nacional, se viene obstaculizando y –finalmente- deteniendo el proceso de implementación de la Ley Nacional de Salud Mental (LNSM) que se inició en 2010. El problema central sobre el cual avanzar, no tiene relación específica con las sustancias consumidas sino con el problema de la accesibilidad a los servicios de salud y una decena de derechos que suelen ser vulnerados a las personas con estos problemas. Palabras clave Consumos - Problemas - Políticas - Sufrimiento ABSTRACT PROBLEMATIC CONSUMPTION AND SUFFERING POLICIES The change in health policies has produced the dismantling of citizen rights whose long-term effects are still difficult to calculate. The comprehensive analysis of these transformations, allows us to visualize an operative of policies that support the most retrograde and hard core of neoliberalism: health commodification, omission of the implementation of specific regulations on the subject and its principles, definition of the problem from a perspective individual and substance-focused and, finally, the deepening of the processes of stigmatization and discriminatory practices. Since the change of management at the national level, it has been hampered and -finally- stopping the implementation process of the National Mental Health Law (LNSM) that began in 2010. The central problem on which to move forward has no specific relationship with the substances consumed but with the problem of accessibility to health services and a dozen rights that are often violated to people with these problems. Key words Consumptions - Problems - Policies - Suffering