Resumen En esta ponencia exploramos las interrelaciones comunicativas que se producen entre trabajadores rurales del tabaco y los agentes sanitarios a través de la estrategia de APS en la ciudad de Cerrillos (Salta), indagando en los significados y sentidos que le atribuyen a sus dolencias cotidianas y padecimientos cotidianos, el marco normativo de los modelos de prevención y promoción en la que son asistidos, los recursos sanitarios y prácticas de cuidado que son incorporados en los procesos de salud atención enfermedad. Frente a las condiciones de precariedad material, e inestabilidad laboral de las familias, los agentes sanitarios construyen relaciones comunicativas basadas en normas, valores y afectos basadas lo que en términos de Scott se denomina “una ética de la subsistencia”. Lejos de profundizar en las condiciones de vida que producen las afecciones y dolencias a los miembros trabajadores y sus familias, los agentes reintroducen en los diálogos aspectos morales y normativos como formas de asistir los padecimientos. Los fundamentos de la práctica comunicativa como de la práctica asistencial se analizan empíricamente a través del concepto de “economía moral” en “producción, el reparto, la circulación y la utilización de las emociones y los valores, las normas y obligaciones en el espacio social” (Fassin, 2018). A través de un análisis micro sociológico exploramos el lugar de enunciación, siempre en tensión, que construyen los individuos con los agentes de salud. Palabras claves: padecimientos, familias rurales y agentes sanitarios