Este trabajo enmarcado en la corriente de pensamiento de la Medicina Social Latinoamericana (Stolkiner, 1994; Castellanos, 1990)busca aportar desde una perspectiva histórica al debate aún vigente acerca de la internación de las personas con padecimiento mental severo en hospitales monovalentes o en hospitales generales.Se trata de un estudio de caso exploratorio de historias clínicas (HC)de mujeres fallecidas en el Hospital Esteves (monovalente) entre losaños 1957 y 1971, período que concentró más de la mitad de losfallecimientos del siglo en el hospital. El análisis se realizó a partirde 2088 HC, la construcción de una base de datos con una muestra372 HC con el fin de elaborar un perfil socioepidemiológico de lasmujeres fallecidas, la reconstrucción de ocho casos, entrevistas ainformantes clave. Las particularidades de las internaciones en estemonovalente se presentan en el análisis de los siguientes registros:?aparentes descuidos?, ?problemas y procedimientos clínicos? yproceso de deterioro progresivo previo al desencadenamiento dela muerte.