Introducción: En el Conurbano Bonaerense es cada vez más evidente el lazo que une la pauperización de grendes poblaciones con el incremento del consumo y distribución de drogas. Problemas de salud como el VIH/sida, se propagan de manera desigual en estas poblaciones que tienen muy poco acceso al sistema de salud, que no siempre se adecua a las necesidades y expectativas de los UD. Desde 2003 en el municipio de San Martín se implementa el proyecto de reducción de daños dirigido a UD. Bajo Programa hay 1.488UD. Desde el 31/10/06 hasta el 20/05/08 se desarrolló un estudio de seroprevalencia VIH en UD con apoyo del Fondo Global.Metodología: 1 unidad coordinadora, extraccionistas, operadores de campo que efectuaron entrevistas con UD que incluyó un cuestionario que contenía variables sociodemográficas, características de consumo, y accesibilidad al sistema de salud. Criterios de inclusión: haber consumido drogas por vía inyectable los últimos 6 meses o consumir frecuentemente cocaína, anfetaminas u opiáceos. Fueron contactados en el entorno donde vivían, en organizaciones barriales o en comunidades terapéuticas. Se realizó firma del consentimiento informado, consejería pre test y extracción de sangre que se remitía al CNRS. Entrega de resultados con consejería post test.Resultados: Se realizaron 316 extracciones de las cuales 299 cumplieron criterios de inclusión. Seroprevalencia para VIH 7,7% (23/299); IC 95 %: 5,0-11,5; varones 13,3%; mujeres 3,0%. Acercamiento a los UD a la prueba de VIH desde sus entornos. Empoderamiento de los UD con el proyecto, facilitando los campos de acción, contactos y la seguridad. Demanda creciente de testeo voluntario en contexto por part de los UD y organizaciones de base.Conclusiones: Los UD pobres sufren riesgos y daños en el campo de la salud asociados a la marginalidad, la exclusión, la discriminación, y la violencia policial. La inclusión de consejerías para VIH en terreno es útil para captar a los UD para la realización de tests de VIH, orientarlos y contenerlos durante el proceso de extracción de muestras, entrega de resultados, y referencia a servicios de salud especializados. Tienen la ventaja de que no funcionan dentro de los establecimientos de salud y que su personal no requiere ser profesional o técnico, sino que pueden ser miembros de la comunidad o bien de los propios UD, con apropiado entrenamiento. El trabajo en red constituyó una estrategia de articulación, intercambio y fortalecimiento. Los UD son los actores sociales que apuntalan los proyectos que los involucran, permitiéndoles ser sujetos de derechos.