El estudio aplica un enfoque metodológico de economía regional para analizar la distribución territorial desigual de fenómenos socioambientales, aportando evidencia científica al estudio del desarrollo regional en México. Examina la gestión de aguas residuales municipales en Veracruz (2012–2022) mediante un análisis cuantitativo, correlacional y longitudinal, utilizando como indicadores las Plantas de Tratamiento en Operación y los Puntos de Descarga sin Tratamiento. Los resultados evidencian una autocorrelación espacial positiva, lo que revela patrones de concentración del problema entre municipios vecinos, indicando que la gestión del agua residual no puede abordarse de manera aislada, sino como un proceso interdependiente y regionalmente articulado. Se proponen recomendaciones para fortalecer la toma de decisiones y las políticas basadas en evidencia, priorizando áreas críticas, replicando prácticas exitosas, mejorando la operatividad y mantenimiento de la infraestructura, y promoviendo alternativas sostenibles para ampliar la capacidad de tratamiento.