La infección por VIH agudiza las condiciones de desigualdad y discriminación social, lo que afecta especialmente a las personas cuya dignidad y derechos humanos son menos respetados. Un campo de estudio que postule mejorar la comprensión acerca de la vulnerabilidad al VIH requiere complementar el enfoque sobre los comportamientos individuales con el examen de las fuerzas estructurales y los contextos socioculturales. En este sentido, es menester tener en cuenta que la situación de extrema vulnerabilidad social de los usuarios de drogas se relaciona con una serie de indicadores. Entre ellos pueden mencionarse la situación legal, el encarcelamiento frecuente, el estigma asociado a las drogas ilegales, las políticas y las prácticas institucionales. Este último aspecto constituye el foco central de esta publicación, con la certeza de que las prácticas institucionales influyen en el contexto de las conductas de riesgo y de cuidado y moldean la dinámica de la epidemia. Este documento de trabajo expone los resultados principales de un estudio sobre accesibilidad de los usuarios de drogas al sistema de salud de las ciudades de Buenos Aires y Rosario. Analiza la cuestión desde la perspectiva de los trabajadores de salud y se propone como una herramienta para reflexionar sobre su práctica, descubrir vacancias y plantear nuevas líneas de acción. El objetivo se centró en las representaciones de los trabajadores de la salud acerca de la accesibilidad de los usuarios de drogas al sistema público de salud. El estudio fue de tipo exploratorio y se basó en métodos cuali-cuantitativos. A partir de los resultados de la investigación, se busca generar insumos para futuras capacitaciones a dichos trabajadores, para mejorar la accesibilidad de los usuarios de drogas al sistema público de salud, así como contribuir al estudio periódico y sistemático de los aciertos y las debilidades en la atención sanitaria de una población criminalizada y estigmatizada.